DOAÇÃO DE SANGUE
Doação de sangue é o processo pelo qual um doador voluntário tem seu sangue coletado para armazenamento em um banco de sangue ou hemocentro para um uso subsequente em uma transfusão de sangue.
Os Centros Hemoterápicos necessitam de muito sangue para suprir às necessidades da população, devido ao grande número de acidentes e doenças sanguíneas que necessitam de transfusões.
O doador não corre nenhum risco, já que são utilizadas para a coleta do sangue bolsas e agulhas esterilizadas e descartáveis, isto é, utilizadas apenas uma vez.
Para doar sangue o indivíduo deve ter entre 18 e 67 anos, 11 meses e 29 dias. Pessoas de 16 e 17 anos podem doar com consentimento dos responsáveis. No caso de pessoas abaixo de 16 anos e acima de 68 anos, o médico pode analisar em casos "tecnicamente justificáveis". O limite para a primeira doação é 60 anos, 11 meses e 29 dias.
O doador precisa ter mais de 50 quilos, estar de boa saúde, não ser tóxicodependente ou estar tomando certos medicamentos e realizar apenas "sexo seguro".
A doação deve ser voluntária e não remunerada, como maneira de evitar a doação de sangue doente.
O sangue que será doado é separado nos seus componentes principais
- Os hemocomponentes, e estes são fracionados em seus diversos elementos
- Os hemoderivados, para a aplicação terapêutica somente da fração necessária.
Se for necessária uma transfusão de sangue total, os monocomponentes podem ser reunidos.
O sangue e seus componentes
O sangue é um tecido vivo que circula ininterruptamente pelas nossas artérias e veias, levando oxigênio e nutrientes a todos os órgãos do corpo e trazendo o gás carbônico. É composto por plasma, plaquetas, hemácias e leucócitos.
O sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno.
Hemácias - é o glóbulo vermelho, que transporta o oxigênio.
Pessoas com sangue Rh positivo podem receber hemácias do tipo Rh negativo. O contrário não é verdadeiro.
TIPOS SANGUÍNEOS: O, A, B, AB - QUEM DOA PARA QUEM.
- Pessoas do grupo O só podem receber hemácias do grupo O.
- Pessoas do grupo AB podem receber hemácias do grupo O, A e B.
- Pessoas do grupo B podem receber hemácias do grupo O e B, mas não do A e nem do AB.
- Pessoas do grupo A podem receber hemácias do grupo O e A, mas não do B e nem do AB.
Foi primeiramente descoberto no macaco Rhesus, e posteriormente descobriu-se que o Fator Rh está presente em mais de 85% dos glóbulos vermelhos dos seres humanos. Denominaram-se tais indivíduos de Rh+ (Rh positivas), os demais, que não apresentavam estes antígenos nas suas hemácias foram denominados de Rh- (Rh negativas).
Grupo Fator Rh- não poderá receber transfusão de sangue do fator Rh+
Grupo Fator Rh+ pode receber transfusão de sangue tanto do fator Rh+ como Rhֿ-
Grupo Fator Rh- podem somente receber transfusão de sangue do fator Rh-
A pessoa portadora do tipo de sangue O negativo é tida como sendo doador universal, seu sangue serve para qualquer paciente (estando na forma de concentrado de hemácia), mas no caso de transfusão, o ideal é o paciente receber sangue do mesmo tipo que o seu.
A pessoa portadora do sangue AB positivo é tida como receptor universal, podendo receber transfusão de qualquer tipo de sangue, mas só pode fazer doação para quem tem sangue do mesmo tipo (e esse é considerado um dos sangues mais raros que existe).
Cada componente do sangue tem propriedades especiais e pode ser separado para tratar de problemas específicos de cada paciente.
Triagem Hematológica para os Doadores de Hemoderivados
Anemia
É determinada a concentração de hemoglobina em amostra de sangue do candidato à doação obtida por punção digital.
Pressão arterial
A pressão não deve ser maior que 180 X 100 mmHg, Nem menor que 90 X 60 mmHg.
Temperatura
A temperatura axilar não deve ser superior a 37 ºC.
Peso
O peso mínimo é de 50 kg. Não serão aceitos como doadores os candidatos que refiram perda de peso inexplicável e superior a 10% do peso corporal, nos três meses que antecedem a doação.
Pulso
O pulso deve apresentar características normais, ser regular, e a freqüência não ser menor que 60 nem maior que 100 batimentos por minuto.
PASSO A PASSO PARA A DOAÇÃO DE SANGUE
1. O doador entrega seu RG ao funcionário e acomoda-se numa poltrona confortável
2. Com o braço esticado é colocado um elástico de borracha, selecionado uma veia e realizado a assepsia (limpeza) antes da punção.
3. Perfurando com uma agulha o sangue percorre a extensão (mangueira) direta para a bolsa coletora com anticoagulante (conservante)
4. Durante cerca de dez minutos, o doador apertar levemente um objeto de espuma macio para que o sangue seja coletado com mais facilidade.
5. São coletados, em média, 450ml de sangue.
6. Por ser um sistema fechado e utilizar materiais descartáveis, não existe riscos para o doador contrair qualquer doença.
7. Após a coleta de sangue é realizado um hemograma do doador para exames sorológicos e imunológicos
8. Ao final da doação, é necessário inclinação da poltrona para descanso do doador com a elevação das pernas para melhorar a circulação, e será realizada uma pequena alimentação.
TRANSFUSÃO DE SANGUE
A transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um hemocomponente (componente do sangue) de um indivíduo (doador) a outro (receptor).
- As transfusões são realizadas para:
- Aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio
- Restaurar o volume sangüíneo do organismo,
- Melhorar a imunidade
- Corrigir distúrbios da coagulação.
- HEMOTERAPIA (Transfusão de sangue)
Derivados sanguíneos:
Plasma
É a parte superior da separação na centrifugação do sangue total. Validade após coleta: até 1 ano Utilização: hemofilia, doenças hepáticas e circulatórias.
Concentrado de hemácias
É separado do sangue total através de centrifugação a baixas temperaturas, utiliza-se a parte inferior. Validade após coleta: 35 dias Utilização: anemia grave, cirrose e leucemia.
Plaquetas
É obtido do plasma. Validade após coleta: até 5 dias. Utilização: anemia, leucemia e disfunções plaquetárias.
Crioprecipitado
É o plasma congelado. Validade após coleta: até 1 ano. Utilização: hemofilia, deficiências no fator de coagulação.
- Uma única doação de sangue pode beneficiar vários pacientes.
Complicações:
- Sobrecarga circulatória
- Transmissão de doenças Infecciosas (Hepatites A, B, C, malária, doenças bacterianas, viróticas, fungicas).
- Reações Alérgicas
- Reações pirogênicas (febril):
Calafrios, cefaléia, hiperemia generalizada no corpo, taquicardia, febre Vômitos, Diarréias, Hipotensão,dores musculares, prurido.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA AS REAÇÕES DURANTE A TRANSFUSÃO DE SANGUE
- Notificar imediatamente o médico e o Banco de Sangue diante de qualquer complicação;
- Retirar o equipo de transfusão, mantendo aberto o equipo endovenoso com o soro fisiológico
- Guardar o recipiente de sangue que foi utilizado para ser analisado no laboratório;
- Colher o sangue do paciente, enviar ao laboratório para realizar a cultura e identificar a causa das reações;
- Colher amostra de urina e encaminhar para o laboratório.
DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA
O que é a Medula Óssea?
Tecido macio, esponjoso presente no interior dos ossos (fêmur, bacia, esterno, costelas) além do timo (em crianças) e no baço.
Nestes tecidos ocorrem à produção do sangue, onde nossas células sangüíneas se desenvolvem e são armazenadas.
A importância da Medula Óssea
- Produz todas as nossas células sangüíneas, exemplo: HEMÁCEAS (transporte de gases), LEUCÓCITOS (sistema imune) e PLAQUETAS (coagulação).
- A cada ano, milhares de crianças e adultos desenvolvem doenças cujo tratamento indicado é o TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA.
- As mais comuns são as leucemias e os linfomas.
- O transplante de medula óssea pode ser a única alternativa de tratamento para crianças ou adultos com leucemias, linfomas, certas anemias e outras doenças hematológicas.
Por que as pessoas necessitam do transplante?
• Todas as alternativas de tratamento foram tentadas mas a doença atingiu um estado que somente o transplante de medula oferecerá uma chance de cura.
Quando há indicação de um transplante de medula?
Quando nossas células sanguíneas precursoras na MEDULA ÓSSEA estão imaturas, alteradas ou em número insuficiente.
Então, células da MEDULA ÓSSEA sadia de um doador são utilizadas pelas suas propriedades de RENOVAÇÃO e DIFERENCIAÇÃO
O Transplante de Medula Óssea (TMO) é indicado principalmente para o tratamento de doenças que comprometem o funcionamento da medula óssea, como doenças hematológicas, onco-hematológicas, imunodeficiências, doenças genéticas hereditárias, alguns tumores sólidos e doenças auto-imunes.
Doenças Onco- hematológicas
-Leucemias Agudas e Crônicas
-Linfomas de Hodgkin e não Hodgkin
-Mieloma Múltiplo
-Síndrome Mielodisplásica(SMD)
Doenças Hematológicas
-Aplasia Medular ou Anemia Aplástica Severa
-Anemia de Fanconi
-Hemoglobinapatias: Anemia Falciforme e Talassemia
-Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Imunodeficiências
-Congênitas ou primárias e secundárias
A indicação do transplante depende, em geral, da doença e da fase da doença em que os pacientes se encontram. Para muitos casos, não há como controlar a doença. Somente com a quimioterapia e radioterapia convencional e a realização do transplante podem ser o melhor recurso terapêutico para alcançar a cura.
O transplante representa uma cura definitiva?
Muitos pacientes ainda morrem por complicações não resolvidas, mas quanto maior a compatibilidade entre doador e receptor, maior a chance de sucesso!
Como saber se doador e paciente são compatíveis para um transplante?
Uma transfusão de sangue bem sucedida requer compatibilidade para o sistema ABO de grupos sangüíneos.
- No transplante de órgãos e tecidos é necessária a compatibilidade para o sistema HLA.
O que é o Sistema HLA?
As proteínas codificadas pelo sistema HLA (antígeno leucocitário humano) do inglês: Human leukocyte antigen, são proteínas situadas nas membranas de alguns Leucócitos (células Brancas)
- O sistema, ou HLA, é o nome do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) humano. Situa-se no braço curto do Cromossoma 6.
Os genes do Sistema HLA são importantes no desenvolvimento de doenças auto-imunes e responsáveis pela rejeição de transplantes de órgãos e tecidos.
O QUE É COMPATIBILIDADE HLA?
Quando duas pessoas compartilham os mesmos Antígenos Leucocitários Humanos (abreviação em inglês = HLA) diz-se que elas são compatíveis, isto é, seus tecidos são imunologicamente compatíveis. HLA são proteínas que se localizam na superfície de todas as células do organismo
Existem três grupos de HLA que são: HLA-A, HLA-B e HLA-DR. Em cada um desses grupos existem muitas proteínas HLA específicas e diferentes.
O que significa Compatibilidade HLA?
Quando duas pessoas possuem o mesmo tipo HLA, elas são IMUNOLOGICAMENTE COMPATÍVEIS
Por que é tão difícil encontrar doador e paciente HLA compatíveis?
Há centenas de genes HLA diferentes, e milhões de possíveis combinações.
Encontrar o doador ideal para um paciente que não encontrou doador na família pode atingir UMA CHANCE em UM MILHÃO!
Próximo passo:
Colhe-se uma pequena amostra de sangue que será enviada a um laboratório de referência para a tipificação HLA.
O resultado da tipagem será cadastrado no REDOME – Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea.
O que preciso fazer para me tornar um doador?
• Dirigir-se a um HEMOCENTRO que, por determinação do MS, deve ter uma EQUIPE ESPECIALIZADA para a CONSCIENTIZAÇÃO, COLETA e OUTRAS INFORMAÇÕES sobre a Doação Voluntária de Medula Óssea.
E o que acontecerá depois?
• Caso exista compatibilidade HLA entre você e algum paciente que aguarda o transplante, você será contatado para enviar uma nova amostra de sangue, para exame confirmatório da compatibilidade.
Se eu for compatível, onde farei a doação?
Você será atendido por especialistas num centro médico onde será informado de todo o procedimento da doação!
O cadastramento é ÚNICO.
Você só será contactado/a no caso de compatibilidade com um possível receptor.
Você é livre para mudar de idéia, em qualquer momento.
A DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA corresponde a DOAR VIDA. É um gesto generoso mas é VOLUNTÁRIO!
Quem pode ser doador?
Qualquer pessoa saudável entre 18 e 55 anos
REFERÊNCIAS
Federação Brasileira de Hemofilia, Cuiabá, Mato Grosso, 2006. Disponível em: www.hemofiliabrasil.org.br
LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 2.ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2009.
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